Odontograma: como preencher nos sistemas FDI, universal e Palmer

O odontograma é o mapa dos dentes do paciente dentro do prontuário odontológico. Nele o cirurgião-dentista registra como a boca estava quando o paciente chegou, o que precisa ser feito e o que foi feito em cada sessão. Bem preenchido, ele poupa tempo nas consultas seguintes e protege o profissional. Mal preenchido, vira um desenho que ninguém entende. Este guia explica os tipos de odontograma, os sistemas de numeração dos dentes (FDI, universal e Palmer), as diferenças entre adulto e infantil e como preencher passo a passo.

O que é odontograma

É a parte do prontuário em que a situação de cada dente é registrada, associada a um número que identifica o dente. O Manual do Prontuário do Paciente em Odontologia, publicado pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) em 2026, descreve três formas de odontograma:

• Descritivo: a situação é escrita por extenso ao lado do número de cada dente.
• Por diagrama: os dentes são representados por figuras geométricas. É o formato mais comum em programas de computador, mas tem menos precisão de forma e extensão.
• Anatômico: o desenho imita a anatomia de cada dente, com as faces da coroa e, no modelo ideal, a raiz. Permite o registro mais preciso.

O mesmo manual recomenda usar dois odontogramas: um inicial, só com a condição em que o paciente chegou, e outro para o planejamento e os procedimentos executados. Assim, o que foi feito não é desenhado por cima do que já existia, e cada registro vale como prova separada.

Sistemas de numeração dos dentes

Sistema FDI (dois dígitos)

É o sistema adotado pela Federação Dentária Internacional e o indicado pelo CFO para o prontuário, porque é entendido em qualquer país. O primeiro dígito diz o quadrante; o segundo, a posição do dente a partir da linha média.

Exemplos: 11 é o incisivo central superior direito; 36 é o primeiro molar inferior esquerdo; 48 é o terceiro molar inferior direito; 55 é o segundo molar decíduo superior direito. Leia sempre como "um-um", "três-seis", e não como "onze" ou "trinta e seis", para evitar confusão.

Sistema universal

Muito usado nos Estados Unidos. Os permanentes vão de 1 a 32: começa no terceiro molar superior direito (1), segue pela arcada superior até o terceiro molar superior esquerdo (16), desce para o terceiro molar inferior esquerdo (17) e termina no terceiro molar inferior direito (32). Os decíduos usam letras de A a T, na mesma ordem. O primeiro molar inferior esquerdo, que no FDI é 36, no universal é 19.

Sistema Palmer

Usa um símbolo em forma de esquadro para indicar o quadrante e um número de 1 a 8 a partir da linha média (decíduos com letras de A a E). O primeiro molar superior direito, por exemplo, é escrito como 6┘. É comum em ortodontia e em textos antigos, mas o símbolo é difícil de digitar e de ler em sistemas, por isso perdeu espaço para o FDI.

Odontograma adulto e infantil

O odontograma adulto tem 32 dentes permanentes. O infantil tem 20 dentes decíduos. Na dentição mista, fase em que a criança tem dentes de leite e permanentes ao mesmo tempo, use um modelo que mostre as duas dentições, e marque quais dentes estão presentes. No FDI, a diferença aparece logo no número: quadrantes 5 a 8 são sempre decíduos.

Como preencher o odontograma, passo a passo

1. Identifique o paciente e a data no cabeçalho, com o nome e o número de inscrição no CRO de quem examina.
2. Registre a condição inicial no primeiro odontograma: dentes ausentes, lesões de cárie, restaurações existentes (com as faces e o material, se souber), próteses, implantes, tratamentos de canal e outras alterações.
3. Use as faces do dente para localizar o registro: mesial (M), distal (D), oclusal (O) nos posteriores ou incisal (I) nos anteriores, vestibular (V) e lingual (L) ou palatina (P).
4. Defina uma legenda e não mude. Uma convenção comum, que não é norma, é vermelho para o que precisa ser tratado e azul para o que já existe ou foi feito. O que importa é que a legenda esteja escrita no próprio prontuário.
5. Planeje no segundo odontograma e registre ali os procedimentos executados, com a data de cada um.
6. Complete com texto. O manual do CFO lembra que imagem ou desenho não substitui necessariamente o registro descritivo. Anote no prontuário o dente, a face, o procedimento, o material e a data.
7. Anexe exames e fotografias identificados, como radiografias e fotos intraorais.

Erros comuns

• Desenhar o tratamento feito por cima da condição inicial.
• Misturar sistemas de numeração no mesmo prontuário.
• Usar cores sem legenda, ou mudar a legenda no meio do tratamento.
• Ficar só no desenho, sem descrição do procedimento e sem data.
• Esquecer os dentes de fora da área da especialidade. O manual do CFO orienta registrar toda a condição da boca, mesmo quando o especialista vai tratar só uma parte.

Como o UTecnologia Saúde ajuda (e o que ele não faz)

Para ser claro: o UTecnologia Saúde não tem um odontograma completo, com a situação de cada dente e de cada face em um quadro próprio. O que o sistema oferece são marcações sobre a imagem da arcada, com numeração FDI, direto no atendimento:

• marcadores numerados, em cores, com legenda escrita;
• cada marcação salva fica fixa e não é alterada depois; para registrar a evolução, você cria uma nova marcação a partir da anterior;
• dá para comparar duas marcações lado a lado;
• uma marcação errada é cancelada com motivo, e o histórico continua visível.

Junto com isso, o prontuário guarda o registro de cada atendimento, os arquivos do paciente (como radiografias) e os documentos emitidos. Se você precisa de um odontograma completo face a face, avalie isso antes de contratar. Veja como funciona na página do sistema para dentistas e, para montar o prontuário inteiro, leia o modelo de prontuário odontológico.

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Perguntas frequentes

Qual sistema de numeração devo usar no Brasil?

O sistema FDI, de dois dígitos. É o indicado pelo CFO no Manual do Prontuário do Paciente em Odontologia.

Como numerar dente de leite no odontograma?

No FDI, os decíduos usam os quadrantes 5, 6, 7 e 8, com dentes de 1 a 5. O segundo molar decíduo inferior esquerdo, por exemplo, é o 75.

O odontograma é obrigatório?

O Código de Ética Odontológica obriga a manter o prontuário legível e atualizado, com os dados clínicos necessários. O odontograma é uma forma recomendada de registrar a condição dos dentes, ao lado da descrição em texto e das imagens.

Posso usar só fotografias no lugar do odontograma?

Fotografias e escaneamentos são registros valiosos, mas o manual do CFO lembra que não substituem necessariamente a descrição. O ideal é combinar imagem, odontograma e texto.

O UTecnologia Saúde tem odontograma?

Não tem odontograma completo com a situação de cada dente. Tem marcações sobre a imagem da arcada, com numeração FDI, marcadores e legenda, salvas como registro fixo e com comparação entre a marcação nova e a anterior.

Conteúdo informativo. Baseado no Manual do Prontuário do Paciente em Odontologia (CFO, 2026) e no Código de Ética Odontológica (Resolução CFO-118/2012). Confira sempre as normas vigentes no site do CFO e do seu CRO.